ClickCease kulak ameliyatı – CENK MELİKOĞLU
Opr. Dr. Cenk MELİKOĞLU

Tag: kulak ameliyatı

Genel

Kepçekulak Ameliyatı (Otoplasti) Nedir?

Otoplasti aslında kelime anlamında da olduğu gibi kulak estetiği demektir. Kulak kepçesi yani aurikulanın yeniden şekillendirilip daha doğal ve estetik hale getirilmesi işlemidir. Birçok ameliyat tekniği ve yöntemi mevcuttur. Sayılı cerrahlar tarafından başarı ile yapılabilmektedir.

Kepçekulak Ameliyatı (Otoplasti) Kimlere Yapılır?

Otoplasti kulak şeklinden memnun olmayan herkese yapılabilir. Hastaları rahatsız eden kulak büyüklüğü, ve kepçe olması (antiheliks yokluğu ya da zayıflığı ve kavum konka hipertrofisi ) gibi patolojiler çeşitli otoplasti teknikleri ile doğal ve hastayı memnun edici sonuçlar elde edilebilir. Özellikle okul öncesi çocuklarda ortalama 5 yaş en ideal zamandır. Okulda kepçe kulağın dalga konusu olması çocuk psikolojisini oldukça olumsuz etkilemektedir.

Kepçekulak Ameliyatı (Otoplasti) Tekniği, Komplikasyonar ve Takibi Nasıldır?

Otoplasti ameliyatı tekniği genel anestezi altında yapılır. Ortalama ameliyat süresi 1-2 saat arasında değişir. Kulak arkasından yapılan bir insizyonla kulağa verilmek istenilen şekil bazı sütür teknikleri ile yapılır. Vakanın durumuna göre gerekirse kıkırdak eksizyonu yapılır ve doğal estetik bir kulak elde edilmeye çalışılır.

Ameliyat sonrası kulak arkasındaki kesi sütür ile kapatılır. Kulak arkasında olduğu için hiç göze çarpmayan rahatsız etmeyen belli belirsiz bir iz olabilir.

Ameliyat sırasında ve sonrası pansumanlarsa steril çalışıldığı takdirde herhangi bir enfeksiyon bulgusuna rastlanılmaz. Hasta için kullanılan dikişler uygun ve kaliteli olduğunda kulakta açılma tekrar  kepçeleşme ve şekil bozukluğu görülmez. Peroperatif  güzel kanama kontrolü ve postoperatif iyi pansuman ve takip yapıldığında hematom(kan birikmesi) izlenmez.

Ameliyat sonrası gün aşırı pansuman ve kontroller toplam 10 gün sürmektedir. Onuncu gün hastanın dikişlerini aldıktan sonra sadece gece elastik kafa bandajı ile uyuması önerilmesi dışında hasta günlük sosyal hayatına dönebilmektedir.

Genel

Kulak Estetiği

Kulak Estetiği Nedir?

Teknolojinin gelişmesiyle birlikte estetik kavramı da değişmeye başlıyor. Geçmişte es geçilen veya görmezden gelinen sorunlar günümüzde estetik ameliyatlar sayesinde kolayca çözülebiliyorlar. Bu sorunlardan biri de kepçe kulak. Kepçe kulak yani dış kulak şekil bozukluğu kişilerin artık es geçmediği problemlerden biridir. Gelişen estetik algısı ile birlikte insanlar kulaklarında normal dışı görüntüleri kabul etmiyorlar. Kulak ameliyatı ile kepçe kulak şeklinin tedavisi mümkündür. Kepçe kulak problemi doğuştan gelebildiği gibi bir kaza sonucunda da oluşabilir. Kepçe kulak estetiğinde, dış kulakta görülen her türlü sorun çözülebilir, hastalara istedikleri gibi bir kulak yaratılabilir.

Kepçe kulak nedir?

Halk dilinde kepçe kulak olarak bilinen problem, kulakların normalden daha açık olması yani öne doğru kıvrık olmasıdır. Aslında kepçe kulaklar, normalden daha büyük görünse de ortalama olarak normal kulaklarla kepçe kulağın boyu aynıdır. Sadece kepçe kulak dışa doğru kıvrık olduğu için göze daha büyük görünür. İnsanların kulak gelişimi 6 yaşında tamamlanır. Bu sebeple, 6 yaşından sonra kulaklarda görülen kepçelik durumu kendiliğinden düzelmez. Çocukların sosyal hayattaki gelişimi ve kendilerine olan güvenlerinin tamamlanması için erken yaşta kulak estetiği olmaları önerilir.

Kulak estetiği kimlere uygundur?

Kulak estetiği, 4 yaşından itibaren yapılabilir. 4 yaşından 15 yaşına kadar olan yaş aralığı kulak estetiği için en uygun zamandır. Tabii 15 yaşından büyükler de kulak estetiğini olabilirler. Çocuk hastalar için kulak operasyonu çoğunlukla genel anestezi altında gerçekleşir. Yetişkinler için sedasyon altında klinik ortamda kulak ameliyatı yapılabilir. Kulak ameliyatı yaklaşık 1 ila 1.5 saat sürmektedir.

Kulak estetiği kaç yaşında yapılır?

Kulak gelişiminin %80’i 5-6 yaş arasında tamamlanır. Kepçe kulak durumu, kulakların öne doğru kıvrılmasına denir. Öne doğru kıvrılan kulaklar, olduğundan daha büyük görünür. Bazı durumlarda öne doğru açık olan kulaklarda kıvrıklık görünmez. Düz olan kulaklar öne doğru açık olduğunda tıpkı çizgi film karakterlerini andırır. Bu durum özellikle çocuk ve genç yaştaki kişilerde özgüven problemine yol açabilir.

Erken yaşta yapılan kulak estetiği, kişilerin psikolojik gelişimi için önemlidir. Genel anestezi altında yapılan bu ameliyat çocukların kendilerine olan güvenlerini tamamlamaları ve kendi vücutlarıyla barışmaları açısından önemli bir rol oynar.

Kulak estetiği operasyonları nasıl gerçekleştirilir?

Kulak estetiği kişinin yaşına göre genel anestezi ve ya sedasyon yöntemi ile yapılır. Kulak estetiğinin izi kulak arkasına saklandığı için neredeyse hiç belli olmaz. Ameliyatta öncelikle minik bir kesi ile kıkırdak dokusuna ulaşılır. Kulak kepçesinin tam arkasından açılan bu kesi sayesinde kıkırdakların kıvrık olan bölgesi zayıflatılır ve arkaya doğru asılarak sabitlenir. Böylece kulak estetiği ameliyatı dikiş atılarak tamamlanır. Kepçe estetiğinin arkaya doğru sabitlenmesi için birkaç dikiş atılır. Ameliyattan sonra dikişlerin üzerine bandajlar takılarak bu bölge korunur. Bir hafta sonra bandajlar çıkarılabilir ve hastalar duş almaya başlayabilir.

Her ameliyata olduğu için, kulak estetiğinde de şişlik, kızarıklık ve ödem görülebilir. Ameliyatın etkilerini ilk 10 gün içinde atacaksınız. İyileşme sürecinde kulaklarınızı korumanız ve darbe almasını önlemeniz çok önemlidir. Kulaklarınızı en az 3 ay boyunca çevresel faktörlerden ve darbelerden korumalısınız. Kulak estetiğinden bir sene sonra izleriniz neredeyse görünmez olacaktır.

Kulak estetiği sonrası iyileşme süreci

Kepçe kulak estetiğinden sonra estetik olan kulak bandaj ile kapatılır. Kulağınızda ilk birkaç gün ağrı duymanız çok normaldir. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde saç kurutma makinesi ve fön makinası gibi tehlikeli ev aletlerini kullanmamanızı öneririz.

Kulak estetiği sonrası iz kalır mı?

Kulak estetiğinden sonra, kulaklarınızın tam arkasında minik bir kesi izi kalabilir. Bu iz tam kulak arkasına geldiği için gözle görülmesi oldukça zordur. Ameliyat izi bir-iki sene sonra tamamen kapanacak ve görünmez olacaktır.

Genel

Kulak Ameliyatı

Asıl fonksiyonları işitme olan kulaklar alışılmadık şekillerde karşımıza çıkabiliyor. Böyle olması kişinin kendini mutsuz hissetmesine sebep oluyor. En sık dış kulak deformasyonu kepçe kulak olarak adlandırılan, kulakların öne doğru kıvrımlanması durumudur.

Kulak Estetiği

Kulakta, kulak estetiği ameliyatı gerektiren doğumsal ya da edinsel nedenli birçok şekil bozukluklarına rastlanabilir. Kulağın doğumsal olarak tam ya da kısmi yokluğu, kulak çevresi ekstra kıkırdak çıkıntıları, kulağın buruşturulmuş kağıt gibi büzüşük olması (Consticted ear), Kaptan Spark gibi sivri kulaklar (Stahl’s ear) veya bir kaza sonucu kulağın kısmi ya da tümünün kaybı gibi… Toplumda en sık kulakların çok belirgin olduğu kepçe kulak deformitesine rastlamaktayız.

Kepçe kulakta anatomik sorun nedir?

Kepçe kulak, öne doğruçok belirgin olduklarından büyük gibi görünür. Oysa genellikle boyutları normaldir. Kulak gelişiminin %80-90’ı 6 yaşında tamamlanır. Yani 6 yaşında erişkin kulağı boyutlarına yakın boyutlarda kulaklara sahip oluruz. Bu nedenle kulak estetiği ihtiyacı olan kepçe kulaklı küçük çocuklarda kulakların daha büyük görünmesi normaldir. Kepçe kulak deformitesinde kulağın kafa ile yaptığı açı olması gerekenden daha geniştir. Bu kulağı dışarıya doğru açık gösterir. Özellikle arkadan bakılınca bu çok daha belirgindir. Kulağın üst 2/3 lük kısmında olması gereken kıvrımlar oluşmamıştır ve kulak sanki ütülenmiş gibi dümdüz gözükür.

Kepçe kulak estetiği

Halk arasında kepçe kulak olarak tabir edilen ve önden bakıldığında kulakların aşırı büyük görünmesi her yaşta insanı rahatsız edebilen bir durumdur. Erkek, kadın fark etmeden bu sıkıntı ile başvuran birçok hastam oluyor. Kulaklar erişkin boyutuna 6 yaşında kavuşmuş olur. Bu nedenle kepçe kulak ameliyatının diğer estetiklere istisna olarak tercihen ilkokul öncesi yapılması önerilir. Böylece okul arkadaşlarının eleştirilerine maruz kalmadan bu problemden kurtulunmuş olunur. Buna rağmen ne yazık ki çoğu hastam 18 ile 30 yaş arasında. Sanırım ülkemizde ancak o yaşlarda kişi kendi kararları ile hareket ederek bu sıkıntısından kurtulma şansına sahip oluyor.
Kepçe kulak diyip geçmeyin saçlarını bu nedenle toplayamayan hatta yüzmeyen bile var. Basında kulaklarını yapıştıranlar ile ilgili de bir haber çıkmıştı hatırlarsanız. Benim bu ameliyat sonrası en mutlu olduğum şey kontrole gelen hastamın saç, sakal tarzını değiştirip kendini daha mutlu hissederek bana gülümsemesi.

Kulaklarda belirginlik dışında daha pek çok şekil bozukluğu olabiliyor. Ama en çok gördüğümüz problem halk ağzı ile kepçe kulak.

İki ana problem vardır.

  1. Kulak ile kafa arasındaki açı geniştir.
  2. Kulak kıvrımları yeteri kadar gelişmemiştir.

Bu problemlerin derecelerine göre;

  1. Kulağın tümü belirgin olabilir
  2. Kulağın üst 2/3 ü belirgin olabilir.
  3. Kulağın üst 1/3 ü belirgin olabilir.

Bu problemler her iki kulakta farklı derecelerde olabilir. Ya da tek kulak normal tek kulak belirgin olabilir.

Kulak belirginliği problemi yaşayan hastalarım genelde çok hassastır. Kulağın kafaya çok yakın olmasını isterler. O açıyı ayarlamak da bana düşer. Genellikle ameliyatın hemen ertesi çok yakın gibi duran kulak bir hafta için doğal görünümüne kavuşur. Böylece hem rahat gözlük kullanılabilir hem de kulak belirginliği engellenmiş olur.

Ameliyat sonrası 3 hafta saç bandını kullanmayı öneriyorum. Uzun saçlılar saçları ile de bant şekli oluşturabilir. Ameliyattan sonra 1-2 hafta kulakta uyuşukluk devam edebilir. Bu nedenle fön makinasının bu süre zarfında kullanılmamasını öneriyorum.

Kepçe kulakta değişik tipler var mıdır ?

Kulağın kafa ile yaptığı açının derecesi, kulak sayvanındaki kıvrımlarda düzleşmenin derecesine bağlı olarak değişik derecelerde kepçe kulak deformitelerine rastlanabilir. Bu durum bazen tek kulakta olur. Bazen her iki kulakta simetrik olarak olur. Bazen ise her iki kulakta asimetrik olarak olabilir. Bu deformiteye bazen kulak memesinin de öne doğru konumlanması eşlik eder.

Kepçe kulak ameliyatı ne zaman yapılmalıdır ?

Çocuk okula başlamadan kulak estetiğinin yapılması psikolojik açıdan yararlı olur. Çünkü o yaşlardaki çocuklar biraz acımasız olduğu için, kepçe kulak deformitesine sahip çocuklarla dalga geçerler. Bazı hassas çocuklar bunu kafaya takarak kendilerine güvensizlik geliştirebilirler. Daha önce yapılmamasının sebebi ise kulak gelişiminin devam etmesidir. Ancak çoğunlukla bu iş yetişkin çağlara veya bazen de ergenlik civarı yada sonrasına kalmaktadır.

Kulak Ameliyatı nasıl yapılıyor ?

Küçük yaşlarda kulak estetiği genel anestezi altında yapılır. Erişkin yaşlarda ise sakinleştirici ilaçlar kullanılarak lokal anestezi altında yapılabilir.Hasta çok endişeli ise ya da yaşça küçükse genel anestezi daha uygun oluyor. Ameliyat yaklaşık 1,5 saat sürer.

Kulak estetiği genellikle kulak kepçesi arkasından iğ şeklinde bir deri parçasının çıkartılması ile başlar. Kıvrım oluşturmak için dikiş konulacak kısımlar işaretlenir. Kıkırdak törpülenerek uygun bölgelerden kıvrılacak kıvama getirilir. Kulak tabanı ile kafa kemik zarı arası dikişler ile kulak ile kafa arasındaki açı daraltılır. Kulak sayvanına daha önceden planlanan bölgelere konulan dikişler ile şekil verilir. Bazı kulak yapılarında kulak kepçesine kıvrım yapıldıktan sonra kulak kepçesinin çekimi ile kulak memesinin de arkaya doğru dönmesi beklenirken dönmediği hatta daha belirgin olarak öne doğru dönük kaldığı gözlenir. Bu gibi durumlarda özel bir teknikle kulak memesi arkasından doku çıkarılarak kulak memesinin de arkaya kıvrılması sağlanır. Kulak arkası deri estetik dikiş ile onarılarak kulak ameliyatı tamamlanır. Pansuman yapılır. Lokal anestezi altında ameliyat olan hastalar aynı gün evlerine gidebilirler.

Ameliyat sonrası saç bandı altında gizlenebilir küçük bir pansuman koyuyorum. Bu pansumanı ertesi gün çıkarmak mümkün. Dikiş alımı yok ilk kontrol 4. gün sonra da 15. gün. Kulak estetiği ameliyatının 3. günü ılık su ile banyo yapılabilir. Bir gün dinlendikten sonra ağır işi olmayan kişiler saç bandını kullanarak iş başı yapabilirler. Daha ağır işi olanların 3 gün dinlenmeleri daha sağlıklı olur.

Ameliyat sonrası nelere dikkat edilmelidir?

Kulak estetiği ameliyatından bir gün sonra pansuman değiştirilerek kulağın tümünü örtecek çok sıkmayacak kıvamda bir saç bandı takılır. Bu bant yaklaşık 3 hafta devamlı takılmalıdır. Bu sayede eski haline dönmek isteyen kıkırdağı tutan dikişlerdeki yük azaltılmış olur. Kıkırdak sertleşerek yeni pozisyonunda iyileşir. Saç bandının bir başka fonksiyonu da kulak estetiği sonrasında ilk günlerde ödemi azaltmak, şişliğin biraz daha çabuk düzelmesini sağlamak ve uyurken kulağın yastığa sürtünmesini ya da zorlanmasını önlemektir.
Kulakta birkaç hafta sürecek bir hissizlik olabilir. Bu dönemde saç kurutma ve fön işlemlerinden uzak durulmalıdır.

Kulak estetiği sonrası iz kalır mı?

Kulak estetiği için yapılan ameliyat kesisi kulak kepçesi arka tarafındadır. Bu izin yeri kulak estetiği sonrasında kafaya arkadan bakıldığında görünmez. Ancak kulağın dışa çekilmesiyle görünebilir. Bu iz 6-12 ayda giderek azalır neredeyse belirsiz hale gelir.

Kulak estetiği sonrası oluşabilecek sorunlar nelerdir ?

  • Her ameliyattan sonra görülebilen kanama sonucu kulak içinde kan toplanması (hematom) Kulak estetiği ameliyatı sonrası da olabilir. Bu kolaylıkla fark edilip kanın enjektör ile boşaltılması ile düzeltilebilir.
  • Kıkırdak dokusunda enfeksiyon gelişme ihtimali çok zordur. Alınan tedbirlerle bu durum daha da azaltılır. Fakat bu durum oluşursa kulak şeklini bozabilir. İkinci bir ameliyat ile kıkırdak transferi yapılması gerekebilir.
  • Birçok hastanın zaten ameliyattan önce bir miktar asimetrisi vardır. Bazen simetriyi sağlamak için kulağın tekinde çok az problem varsa bile simetriyi sağlamak için kulak ameliyatı yapılması gerekir.  Kulakların ikisi de aynı anda görülerek ameliyat edilemediğinden simetriyi tam olarak sağlamak oldukça güçtür. Fakat kulak kepçe görünümünden kurtulunca asimetrilerde daha az görünür hale gelir.
  • Kulakları kepçe olan hastalar genellikle kulak kafaya ne kadar yakın olursa o kadar daha çok mutlu olurlar. Fakat bu durum kulaklara doğal olmayan bir görüntü verir. Bu nedenle kulak estetiği ile kulaklar yeterli ölçüde kafaya yaklaştırılmalıdır. Ameliyat sonrası ilk dönemde bir miktar böyle görünen kulaklardaki ödem azaldıkça daha doğal bir görünüm oluşur
  • Bazen ameliyattan 4-5 ay sonra kulağa konulan dikişler sivilce yaparak dışarı çıkmaya çalışabilir. Bu gibi durum oluşursa doktorunuza başvurun. Pansuman ile bu bölge temizlenerek dikişler alınır. Dikişlerin alınmasının hiçbir sakıncası yoktur. Kulak yeni şeklini daimi olarak almıştır.
Genel

Otoplasty (Kepçe Kulak Estetiği)

Otoplasti, kepçe kulak ameliyatı olarak da bilinmektedir. Bu ameliyat ile kulakların normalden daha fazla büyük olması, açısının uygun olmaması ve doğuştan gelen ya da sonradan travmalar nedeniyle oluşan kulak şekil bozuklularının giderilmesi sağlanır. Kepçe kulak sorunu çocukların yaklaşık olarak %20’sinde görülmektedir. Bu sorun, çocuklar büyüdükçe özgüven eksikliğine, dışlanmaya ve sosyal ortamlardan uzaklaşıp içe kapanmaya neden olur. Çocukların sağlıklı gelişimlerini psikolojik olarak desteklemek amacıyla yapılan bu ameliyatlar, genellikle 5-6 yaşından sonra uygulanır. Çünkü çocukların kulak gelişimi 4 yaşında tamamlanır.

Otoplasti kimler için uygundur?

Otoplasti ameliyatı kulakları doğuştan aşırı büyük ya da aşırı küçük olan kişiler,

• Kulakları başına göre orantısız ve kötü yerleşmiş olanlar

• Kulakları dışa doğru kepçe görünümde olanlar

• Geçirilen bir yaralanma nedeniyle kulak şekli bozulmuş olanlar

• Kulaklarındaki görünüm nedeniyle dışarı çıkmak istemeyen ya da saçlarını toplamak istemeyen ve kendini toplumdan soyutlamış olan kişiler için uygundur.

Kepçe kulak estetiği 5 yaşın üzerinde olan herkes için güvenle uygulanabilen bir yöntemdir. Bu estetiğin sonuçları ömür boyu kalıcıdır.

TR_TR